2014年第16卷 第1期论着摘要
浏览次数:1947发布时间:2014-08-18

?

红细胞比容国家一级标准物质的研制

李臣宾 ?谷小林 ?彭明婷 ?陆红 ?周文宾

【摘要】 目的 ?研制红细胞比容国家一级标准物质,作为红细胞比容检测结果溯源的标准。方法 ?新鲜血经稳定化处理、调整浓度后分装成待评价的标准物质;参照ISO Guide 35(2006版)和《一级标准物质技术规范》的要求进行均匀性和稳定性评价,使用直接溯源至参考方法的标准仪器对标准物质进行定值;对标准物质的均匀性、稳定性和定值过程引入的不确定度进行评定,计算合成标准不确定度和扩展不确定度;将一级标准物质与二级标准物质的不确定度进行比较。结果 ?标准物质的均匀性评价方差分析结果显示P?>0.05,表明标准物质是均匀的;瓶间均匀性的标准不确定度ubb?为0.22%。12周内稳定性评价趋势分析结果显示P >0.05,表明该期限内标准物质是稳定的;长期稳定性的标准不确定度ults 为0.27%。定值结果的标准不确定度uchar?为0.59%;合成并扩展不确定度后,定值结果的表达式为(38.7±1.4)%。一级标准物质的相对不确定度(3.6%)小于国家二级标准物质(4.8%)。结论 ?标准物质的均匀性和稳定性良好,定值方法可靠。

? ? 【关键词】 ?红细胞比容 ? ?参考物质 ? ?参考方法 ? 均匀性 ??稳定性

? ? 【中图分类号】 ?R331.1+41 ? ?【文献标识码】 ?A ? ?【文章编号】 ?1671-2587(2014)01-0001-05

?

?

冻干前负载海藻糖和葡萄糖对红细胞形态的影响

姚根宏? 张国栋? 吴永政? 王勇

【摘要】 目的? 观察红细胞负载海藻糖和葡萄糖前后形态学变化,为冷冻干燥红细胞提供依据。方法? 应用0.5 mol/L海藻糖和葡萄糖37℃负载红细胞6 h,在光镜和电镜下观察红细胞形态。结果? 光镜和电镜下,负载前红细胞形态呈正常的双凹圆盘形,极少数红细胞表面有不规则突起。负载后,大多数红细胞呈现有不规则突起的棘型红细胞形态。结论? 红细胞在负载前后形态学发生明显变化,应采取措施减少或阻止这种改变。

【关键词】? 红细胞保存??? 冷冻干燥??? 形态 ?

【中图分类号】? R318.5??? 【文献标识码】? A?? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0005-03

?

?

人类红细胞MN血型中抗-M与GYPA基因表达的相关性

陈云龙? 梁延连? 苏宇清? 张印则

【摘要】? 目的? 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系。方法? 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列。结果? 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型。基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体。结论? 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联。

【关键词】? MN血型?? 抗-M抗体??? GYPA基因?? 链球菌感染

【中图分类号】? R457.1+1??? R392.11??? 【文献标识码】? A?? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0008-03

?

?

?皖江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因型及耐药性分析

凌华志? 徐元宏? 王中新? 沈继录? 浦春? 郝维敏

【摘要】? 目的? 研究安徽省芜湖及宿州两地临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率、基因型分布及对抗菌药物的耐药性。方法? 收集两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验;采用PCR法对产ESBLs株进行β内酰胺酶基因的扩增;微量稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的耐药率。结果? 两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率的差异均无统计学意义(P>0.05),但基因型存在一定差异。bla(TEM) + bla(CTX-M-13)是最常见的基因检出模式。两地产ESBLs株对抗菌药物表现出不同的耐药率,但对亚胺培南和美洛培南均100%敏感。结论? 芜湖和宿州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的抗菌药物选择性压力;酶抑制剂复合制剂及碳青酶烯类是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的理想药物。

【关键词】? 超广谱β内酰胺酶??? 耐药性??? 大肠埃希菌??? 肺炎克雷伯菌

【中图分类号】? R446.5??? R378??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-011-05

?

?

?1例含RHD基因的RhD阴性表现型分析

谢敬文? 蓝文莉? 莫锦政? 马伟文

?【摘要】? 目的? 分析1例RhD阴性表现型而RHD基因分型阳性的献血者样本,了解其发生的分子基础。方法? 采用微量板法对献血者进行RhD阴性筛查,采用抗人球蛋白法对初筛RhD阴性样本进行确认,从静脉血中提取献血者基因组DNA,采用PCR-SSP法进行RHD基因分型,并对RHD基因进行直接测序。 结果? 经抗人球蛋白法确认33例RhD阴性献血者中,发现RHD阳性基因型1例。对该例样本测序分析,发现其RHD基因外显子5存在纯合的基因变异,即在744的位置插入了AG,同时删除了GTGGTGACAGCCATC 15个碱基。结论? 利用PCR-SSP法对血清学RhD阴性样本进行基因型检测,并结合RHD基因测序分析,更能准确鉴定RhD血型。

【关键词】? RhD阴性??? 基因分型??? 基因测序

【中图分类号】? R457.1+1??? R392.11??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0016-05

?

?

?瑶族无偿献血者人细小病毒B19与TTV重叠感染分析

喻红玲? 邓凯航? 刘运保? 林雪珍? 虢娟? 梁伟文

【摘要】? 目的? 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性。方法? 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测。结果? 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26%,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81%。147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80%,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16%。两者阳性检出率差异有统计学意义(χ2=21.279,P<0.05)。67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82%,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49%,两者检出率差异无统计学意义(χ2=3.341,P>0.05)。在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25%,TTV总阳性检出率为53.85%,两者阳性率比较差异有统计学意义(χ2=5.633,P<0.05)。结论? 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险。

【关键词】? 人细小病毒B19??? 输血传播病毒??? 聚合酶链反应?? 无偿献血者?? 瑶族

【中图分类号】? R373??? R193.2??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0020-03

?

?

化学发光免疫分析法检测低水平HBsAg与其他方法的比较

李春莉? 杨桂林? 李秋红

【摘要】? 目的? 比较并分析化学发光免疫分析法、ELISA法、胶体金法三种方法检测低水平HBsAg的结果。方法? 以化学发光免疫分析仪Architect i2000检测结果作为参考,将100例<50 IU/ml标本分为3组,分别为:<1 IU/ml,1~5 IU/ml,>5 IU/ml。采用ELISA、胶体金法对3组标本进行检测,对测定结果进行比较分析。结果? 应用化学发光免疫分析仪Architect i2000与ELISA测定低水平(<1 IU /ml) HBsAg的差异有统计学意义,在<1 IU /ml组,两者符合率仅为3.8%(P<0.05),(1~5) IU/ml组和>5 IU /ml组符合率分别为76.5%和100.0%。Architect i2000与胶体金法在测定低水平HBsAg的差异有统计学意义(P<0.05) ,两种方法在<1 IU/ml 组符合率为0,(1~5) IU /ml组符合率为2.9%,>5 IU /ml 组符合率为100.0%。结论? 化学发光免疫分析法检测低水平HBsAg (<5IU /ml)灵敏度明显高于ELISA和胶体金法。

【关键词】? 乙型肝炎表面抗原??? 化学发光免疫分析法??? 酶联免疫吸附法??? 胶体金法

【中图分类号】? R512.6+2??? R446.11??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0023-03

?

?

浓缩血小板滤除白细胞对血小板功能的影响

单泓? 李建斌? 张雷? 刘敏? 戚正?

【摘要】? 目的? 分析手工法制备的浓缩血小板滤除白细胞后血小板功能的变化。方法 ??采用富血小板血浆法(PRP 法),以400 ml新鲜全血制备浓缩血小板,将7袋ABO同型的浓缩血小板汇集,国产血小板型去白细胞滤器过滤,测定过滤前后的血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板CD62p阳性表达率、血小板聚集和血小板的抗低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)等指标。结果? 血小板去白过滤后,血小板回收率为(87.46±3.56)%,白细胞去除率(98.61±1.03)%。CD62p+过滤前后分别为(9.63±3.86)%和(9.72±3.91)%(P>0.05),最大聚集过滤前后分别为(57.44±12.58)%和(59.28±15.23)%(P>0.05),HSR过滤前后分别为(75.83±8.67)%和(73.42±7.24)%(P>0.05)。结论? 去白细胞滤器过滤浓缩血小板未增加血小板的活化,对血小板聚集功能及抗低渗休克能力无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合国家相关标准。

?

【关键词】? 浓缩血小板??? 白细胞滤器??? CD62p??? 血小板聚集

【中图分类号】? R331.1+43??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0025-03

?

?

双精子嵌合体致ABO血型正反定型不符1例

朱培元? 严京梅? 薛敏? 叶东? 姚根宏? 栾建凤

?【摘要】? 目的? 对1例正定型呈混合凝集的ABO正反定型不符样本进行鉴定。方法? 采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定、直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查,PCR-SSP法进行ABO基因分型,并分析外周血染色体核型。 结果? 先证者ABO正定型为红细胞混合凝集,反定型检出抗-A1;母亲和父亲分别为O型和AB型。先证者ABO基因座位存在O1、A201和B三个等位基因,其中O1来自母亲,A201和B来自父亲。核型分析显示先证者血液中存在46,XX和46,XY两种细胞,而父母核型正常。结论? 先证者为孤雌分裂产生的两个相同的卵子被两个精子受精后所产生的嵌合体。

【关键词】? ABO??? 混合凝集??? 嵌合体

中图分类号】? R457.1+1??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0028-03

?

?

CD56在急性白血病细胞上的表达及其意义

郑美娟? 秦义组? 张爱梅? 徐元宏

【摘要】? 目的? 探讨CD56在急性白血病(AL)中的表达情况,分析CD56阳性急性髓系白血病(AML)和急性淋系白血病(ALL)患者的免疫表型特点。方法? 应用流式细胞术(FCM)检测76例急性白血病患者CD56的表达情况,分析CD56+AML和CD56+ALL的免疫表型特点。结果? CD56在AML患者中表达的比例为32.1%(18/56);在AML亚型中,CD56阳性患者在M1、M2、M3及M5中所占比例分别为33.3%(3/9)、47.6%(10/21)、9.1%(1/11)及28.6%(4/14)。CD56在ALL患者中表达的比例为30.0%(6/20);在T-ALL中,CD56阳性患者的比例为44.4%(4/9);10例B-ALL患者中有1例表达CD56,比例为10.0%;1例NK细胞白血病表达CD56。此外,与对照组相比,CD56+AML患者中CD33的表达率明显增加(P=0.021),而CD56+ALL患者中CD7的表达率亦明显增加(P=0.024)。结论? 伴CD56阳性的急性白血病细胞,其在各型白血病细胞中的免疫表型各有特点,多见于M2和T-ALL。且CD56+AML患者中CD33的表达率较高,CD56+ALL患者中CD7的表达率较高,研究结果将为CD56+AL患者的治疗和预后分析提供重要的指导意义。

【关键词】? CD56??? 急性髓系白血病??? 急性淋系白血病??? 免疫表型

【中图分类号】? R733.71??? R392.12??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0031-04

?

?

番禺地区RhD阴性献血者部分D频率调查

邓诗桢? 谢敬文? 严康峰? 蓝文莉

【摘要】? 目的? 分析番禺地区RhD阴性献血者部分D(partial D)基因分型特征。 方法? 采用微量板法对献血者进行RhD阴性筛查;采用抗人球蛋白法对初筛RhD阴性的样本进行确认;采用PCRSSP法(RH基因变异体分型检测试剂盒)对献血者基因组DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据电泳图谱判断部分D基因分型。结果? 初筛检出60例RhD阴性,经抗人球蛋白法确认59例为RhD阴性,阴性频率约为0.23%。59例RhD血清学筛选阴性的基因分型检测发现2例部分D,血清学筛选RhD阴性中出现部分D的频率约为3.4%。 结论? 本地区血清学RhD阴性献血者中,存在RHD-CE(5)-D、RHD-CE(6-9)-D等位基因型,采用PCRSSP法对RhD阴性表型献血者进行基因分型,可以准确鉴定RHD基因型。

?

【关键词】? 部分 D??? 基因分型??? PCR-SSP

【中图分类号】? R457.1+1??? R392.11??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0035-03

?

?

洛阳地区血小板抗原等位基因频率的鉴定

杨波? 吕运来? 贠中桥? 马红丽? 兰炯采

【摘要】? 目的? 调查本地区人群血小板抗原(HPA)系统等位基因的分布频率,并进行随机输血风险评估。方法? 随机收集无偿献血者样本400份,应用PCR-SSP技术检测血小板抗原的基因型。结果〓所有样本中均含有高频基因“a”、“aa”、“ab”、“bb”三种基因,在HPA-3和HPA-15中所占比例的差异无统计学意义,但在所检测的其他抗原中分布不均,各种抗原引起随机输血不合概率的差异有统计学意义。结论? HPA-3和HPA-15是引起洛阳地区血小板输注不合的主要原因,基因鉴定技术可为血小板输注无效患者提供HPA相合的血小板。

?

【关键词】? 人类血小板抗原??? 等位基因??? 基因频率

【中图分类号】? R331.1+43??? R392.11??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0037-03

?

?

洛阳地区2004~2011年丙型肝炎血清流行病学分析

于志强? 吕运来? 王志红

【摘要】? 目的? 探讨洛阳地区献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及流行病学特征,为制定科学的防治策略和措施提供科学依据。方法? 采用描述流行病学方法,对2004~2011年丙型肝炎献血者资料进行流行病学统计分析。结果? 2004~2011年洛阳地区抗-HCV年均报告阳性率为36.13/万,但呈逐年下降趋势,2004年发病率达85.29/万。男性和女性抗-HCV阳性率分别为27.94/万和39.46/万。抗-HCV阳性率以市区高于乡镇,学生及AB血型者阳性率偏高,各年龄组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义。 结论? 洛阳献血者抗HCV处于低流行水平,但也应进一步加强血液制品安全管理,广泛开展群众性健康知识宣传。

【关键词】? 丙型肝炎??? 抗-HCV??? 感染率??? 流行

【中图分类号】? R512.6+3??? R392.7??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0040-05

?

?

液基薄层法与细胞DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用

夏大云

【摘要】? 目的? 探讨细胞DNA定量分析法与液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中联合检测的作用。方法? 对本院妇科就诊的2 459名妇女进行子宫颈癌筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,同时做液基薄层细胞学检查和全自动DNA倍体分析系统的DNA定量测定,对检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检,并将其结果作为诊断标准。结果? 液基薄层细胞学检查发现214例(8.01%)异常,包括156例(5.84%)ASCUS、45例(1.68%)LSIL和11例(0.41%)HSIL。DNA倍体分析系统发现105例(3.93%)异常。161例妇女行宫颈组织学活检发现:5例癌、11例CINⅢ/CIS、18例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感度为58.8%,特异性为87.5%;液基薄层细胞学将LSIL定为筛查需做活检的标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为56.2%,特异性为85.5%;将HSIL定为筛查需做活检标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为37.5%,特异性为95.8%。结论? 用液基薄层细胞学和细胞DNA定量分析联合检测可明显提高宫颈病变的阳性检出率,减少漏检率。

【关键词】? 细胞DNA定量分析??? 宫颈癌??? 液基薄层细胞学

【中图分类号】? R446.8??? R737.33?? ?【文献标识码】? B??? 【文章编号】 1671-2587(2014)01-0044-03

?

?

一种输血相容性检测室内质量控制方法的探讨

樊凤艳? 刘晓莉? 祁术元? 魏少平? 熊梅? 周菁? 刘娟? 王洪波

【摘要】? 目的? 探讨一种输血相容性检测室内质量控制方案的可行性。方法? 利用外购血配血标本制备输血相容性检测室内质控品,用不同厂家试剂进行标定。在日常输血相容性检测工作中利用不同批次自制质控品进行室内质控。结果? 20个批次的自制室内质控品标定结果稳定,洗涤红细胞质控品3周内无明显溶血,12个月室内质控过程中没有因质控品原因导致结果失控的情况。结论? 此方法原料易得、制备简单、结果稳定,适于在各医院输血科开展。

【关键词】? 室内质量控制??? 输血??? 相容性检测??? 方法

【中图分类号】? R457.1+2??? 【文献标识码】? A??? 【文章编号】? 1671-2587(2014)01-0047-04

?